近日,我院胃腸(小兒)外科為一高齡患者實施了局部浸潤麻醉下右側腹股溝疝無張力修補術,老人術后第三天就順利出院了。這又為“氣包”患者帶來了一大福音。
局部浸潤麻醉,就是說做手術的時候不用全麻,也不用半麻,只需要在你動手術的位置推麻藥就可以了,動哪兒推哪兒,對非手術區域的組織和器官沒有任何不良影響。
吳爺爺(化名)今年80歲,老人腹股溝疝病史10多年了,一直沒有重視,一拖再拖,近期老人自我感覺包塊比之前明顯增大了,而且局部伴有疼痛,已經嚴重影響了生活質量。不得已情況下,決定去醫院做個徹底治療。接診醫生給老人做了術前檢查,發現老人患有二度II型房室傳導阻滯、前列腺增生等基礎疾病,胃腸(小兒)外科的醫生團隊認真分析和討論老人的檢查報告。
如果實行全麻手術,對老人心腦血管系統影響較大,而且全身麻醉,還需要安置臨時起搏器;腰麻又需要安置導尿管,對前列腺增生的患者很痛苦,兩者手術風險都高。
鑒于以上情況,再結合老人的身體實際狀況,對比幾種手術方式,醫生團隊認為局部浸潤麻醉下行右側腹股溝疝無張力修補術是非常適合老人的情況,對老人的心腦肺功能影響較小、安全性較高,且局部麻醉手術前后不用禁食,可以提升患者的住院舒適感。同時,局部麻醉較硬膜外麻醉及全身麻醉的費用大大降低,還節約了安置臨時起搏器的費用。
確定好了手術方案,經術前充分準備,用時僅40分鐘就順利完成了手術,手術切口長度7cm,術中麻醉滿意,術后回病房后老人即可進食。
術后6小時老人便可下床活動,住院期間進食、活動、排便正常,傷口恢復良好,于術后第三天順利出院。
與全麻或硬膜外麻醉相比,局部麻醉具有安全、有效、并發癥少、有利于病人快速康復、費用低、麻醉時間短、利于術中探查等優勢。而實行局部麻醉下的無張力疝修補手術,能夠使患者痛苦更小、手術時間更短、恢復更快,當然費用也更低。
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